ABSTRACT
Introducción: El concepto de Leucoaraiosis, entidad relacionada con la enfermedad de pequeños vasos, hipertensión arterial y envejecimiento poblacional, surge a raíz de la introducción de nuevas modalidades de diagnóstico por imagen como la Tomografía Computarizada y la imagen por Resonancia Magnética. Objetivos: Describir los aspectos fisiopatológicos más importantes de la Leucoaraiosis y la importancia de las técnicas de imagen como la imagen por Resonancia Magnética en su diagnóstico. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica automatizada en bases de datos MEDLINE (motor de búsqueda PubMed) a través de las palabras clave: Leucoaraiosis, enfermedad cerebral de pequeños vasos e imagen por Resonancia Magnética, basándonos en la selección y análisis crítico de publicaciones preferentemente emitidas en los últimos 5 años. Desarrollo: La Leucoaraiosis está caracterizada por cambios de la sustancia blanca. Múltiples han sido las hipótesis que sustentan la fisiopatología de la Leucoaraiosis: causa isquémica (la más defendida), disfunción endotelial, ruptura de la barrera hematoencefálica o combinación de ellas. No obstante, los cambios fisiopatológicos asociados a la Leucoaraiosis permanecen inciertos. Por otro lado, técnicas de imagen como la Resonancia Magnética logran profundizar en los diferentes hallazgos que caracterizan a la condición. Conclusiones: El envejecimiento poblacional asociado a la alta prevalencia de Leucoaraiosis unido a la mayor disponibilidad de técnicas de imagen neurodiagnóstica condiciona un mejor entendimiento de sus aspectos fisiopatológicos, los cuales aún son controvertidos.
Introduction: Leukoaraiosis is related to the small cerebral vessel disease and mainly associated with the aging of population and the high prevalence of hypertension. Computed tomography and magnetic resonance imaging pave the way to its apparition. Objectives: To describe the most importance physiopathologic aspects of leukoaraiosis and the relevance of imaging techniques as magnetic resonance imaging to diagnose it. Material and Methods: It was made a review through automatized data base MEDLINE (PubMed as search engine) using leukoaraiosis, cerebral small vessel disease and magnetic resonance imaging as descriptors. The review was based on the selection and critical analysis of publications, most appearing in the last five years. Development: Leukoaraiosis is characterized by changes in the periventricular white matter. The associated physiopathologic changes remain doubtful and not completely explained being the hypothesis centred in the chronic ischemia, bloodbrain barrier breakdown and endothelial damage or in their combination. On the other hand, new neuroradiologic techniques as magnetic resonance imaging appear to allow to deeply analyze the different imaging findings that support the diagnosis of the leukoaraiosis. Conclusions: Aging associated to high prevalence of leukoaraiosis as well as the availability of improved brain imaging techniques permit a better understanding of its physiopathologic aspects which are even controversial.
ABSTRACT
Introducción: las técnicas de imagen tienen un importante papel en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal constituyendo la Tomografía Computarizada una técnica novedosa por su amplia perspectiva. Objetivos: describir la importancia de la Tomografía Computarizada en la valoración de la enfermedad inflamatoria intestinal e identificar los principales signos tomográficos de esta condición mediante la caracterización de la Enfermedad de Crohn. Material y Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica automatizada consultando las bases de datos de sistemas MEDLINE (motor de búsqueda PubMed) seleccionando aquellas más recientes y de mayor relevancia, preferentemente publicadas en el período del 2007 al 2012 utilizando como descriptores: enterografía por Tomografía Computarizada, enteroclisis por Tomografía Computarizada y Enfermedad de Crohn. Posteriormente, tras un proceso de análisis y síntesis se realizó la redacción del artículo. Desarrollo: se efectúa enfoque comparativo de las principales técnicas por imagen utilizadas en la enfermedad inflamatoria intestinal resaltando la utilidad de la Tomografía Computarizada en la valoración de la pared y lesiones extraluminales asociadas. Además son enunciados los principales hallazgos tomográficos en el diagnóstico, evolución y complicaciones de las mismas teniendo como entidad tipo la Enfermedad de Crohn. Conclusiones: la Tomografía Computarizada constituye una técnica novedosa en la valoración de la enfermedad inflamatoria intestinal, al superar las técnicas convencionales. Además nuevas generaciones de tomógrafos multicorte permitirán mejor valoración de los cambios morfológicos estructurales.
Introduction: image techniques play an important role in the diagnosis of inflammatory bowel diseases and computerized tomography constitutes a novel technique due to its wide scope. Objectives: to describe the importance of computed tomography in the assessment of inflammatory bowel disease and identify the tomographic findings by means of characterising features of Crohn´s disease. Material and Methods: it was made a review through automatized data base MEDLINE (PubMed as search engine) using computed tomography enterography, computed tomography enteroclysis and Crohn´s disease as descriptors. The review was based on the critical analysis of relevant publications, most appearing from 2007 to 2012 . Development: in the present revision article, we carried out a comparative approach of the main imaging techniques used in the inflammatory bowel disease pointing out the usefulness of computed tomography to evaluate the wall and extraluminal lesions and the main tomographic findings in the diagnosis, evolution and their complications were stated taking the Crohn´s disease as an entity type. Conclusions: computed tomography is a novel imaging study in the assessment of inflammatory bowel disease which goes beyond conventional imaging investigations. New generations of multislice computed tomography may provide a better assessment of structural morphologic changes.